Clinica Pablo Cano Fisioterapia Osteopatia Oviedo Asturias

EPICONDILITIS / CODO DE TENISTA

Esta patología también es conocida como codo de tenista, es uno de los problemas más habituales en el codo y se produce con más frecuencia, en la inserción del musculo.

No solo lo sufren, personas que practiquen el tenis, afecta a personas sedentarias, también a aquellas personas que en su trabajo habitual o en sus actividades de la vida diaria, hagan siempre un movimiento repetitivo. Un ejemplo son los camareros cuando preparan café o personas que trabajan, en una fábrica de montaje.

Se caracteriza por un dolor debilitante, justo en la parte externa del epicondilo. Afecta como ya hemos dicho a personas que juegan al tenis y a otros deportistas que practiquen deportes de raqueta, como el pádel. Además como ya comentamos con anterioridad, tienen un riesgo elevado, aquellas personas que tengan un trabajo manual repetitivo.

Esta lesión suele afectar, más a hombres que mujeres. Esta patología también puede aparecer en los niños, pero generalmente las causas que provocan el dolor, suelen ser por otras causas.

La patología como ya hemos comentado, se localiza en la inserción del epicondilo, los músculos afectados son los que tienen como función, hacer una extensión de muñeca y de los dedos, todos estos músculos están inervados por el nervio radial, que tiene su origen en la zona cervical, en la raíz c5-c8.

Este trastorno es debido a una patología de la inserción caracterizada por microtraumatismo y degeneración de la zona afectada. Se entiende que el tendón, es la unión del musculo con el hueso, sufre un proceso de transformación progresiva desde la fibra del tendón hasta la zona ósea.

La patología que nos produce esta lesión, está provocada por múltiples gestos repetitivos, que sobre solicitan los músculos extensores y sobrecargan la inserción del musculo.

Estas sobre solicitaciones mecánicas, someten a grandes fuerzas de tracción, provocando lesiones de la unión hueso-tendón-musculo, que se corresponden con pequeñas fracturas, inflamaciones y rotura de fibras del tendón.

La epicondilitis es una lesión, por exceso de uso.

Sintomatología que presenta:

  • El dolor constituye el síntoma principal. Los pacientes con esta patología se quejan de dolor en la cara lateral del codo y en la parte proximal del antebrazo, especialmente al realizar la extensión de muñeca. Este dolor suele instaurarse lentamente y paulatinamente aumentando de intensidad
  • Los pacientes notan que tienen dificultad para sujetar objetos incluso un poco de peso

Exploración clínica:

  • Inspección ocular, no se suele ver la lesión excepto que haya un a inflamación importante.
  • La movilidad activa y pasiva  del codo en flexo-extensión y prono-supinación
  • En la palpación con el codo en flexo-extensión existe dolor al tocar en la zona del epicondilo

Pruebas complementarias para el diagnostico

  • Radiografía
  • Ecografía
  • Resonancia magnética para descartar patología ligamentosa

TRATAMIENTO:

  • Reposo de la zona afectada, evitaremos aquellas maniobras que nos provocan dolor. Existe el problemas de que algunos movimientos de la vida diaria tenemos que utilizar la musculatura afectada
  • Antiinflamatorios
  • Rehabilitación
  • Aplicación de crioterapia
  • Masaje. Importante la Técnica de Cyriax. El tratamiento no debe ser solo en el codo, tendríamos que valorar como se encuentra la musculatura del cuello y del hombro
  • Ultrasonido
  • Laser
  • Corrientes
  • Infiltración
  • Cirugía

PREVENCION:

  • Evitar los movimientos repetitivos
  • Evitar las cargas excesivas de la muñeca
  • Realizar un estudio del deporte, de los gestos y del material utilizado
  • Estudio de las actividades laborales y de ocio