Clinica Pablo Cano Fisioterapia Osteopatia Oviedo Asturias

LESIONES MUSCULARES

Para aquellas personas que comienzan a hacer deporte y quieren saber las diferentes lesiones o molestias que puedan tener para que sepan diferenciarlas:

El musculo es una estructura anatómica blanda del aparato locomotor cuya contracción y relajación producen los movimientos.

Las propiedades del musculo son:

  1. elasticidad
  2. contractilidad
  3. distensibilid

Estas 3 propiedades son necesarias para que nuestro musculo se encuentre bien y de esta manera no tener lesiones, la ausencia de alguna de estas características, nos hacen propenso a las lesiones musculares

Es clásica la definición que nos ha dado un tirón, pero antes de llegar a este término hay una serie de términos anteriores.

Podemos diferenciarlas en lesiones benignas y severas y en crónicas o agudas.

Lesiones musculares:

  1. calambre
  2. fatiga muscular
  3. contractura
  4. elongación
  5. desgarro
  6. rotura fibrilar
  7. rotura muscular
  8. contusión-hematoma
  9. hernia
  10. miositis osificante
  11. miofibrosis
  12. granuloma cicatricial
  13. tenomiositis

BENIGNAS                                                          SEVERAS
Contusiones                                                       rotura fibrilar
Hematomas                                                        desgarro muscular
Fatiga muscular                                                 rotura muscular
Contractura                                                          hernia muscular
Elongación
Calambre

Las lesiones benignas suponen un 75-90% de los casos

Las causas de la lesión muscular hay que buscarlas en diversos factores entre los que conviene destacar la incoordinación del gesto deportivo, violencia deportiva, exceso de trabajo deportivo, frio, falta de calentamiento, etc.

AGUJETAS

            Son dolores musculares frecuentes y relativamente conocidos en deportistas ocasionales, aunque también puede aparecer en deportistas profesionales tras cambio de ritmo de entrenamiento, mala hidratación, deficiencias de preparación técnica

La clínica de las agujetas se caracteriza por dolor y/o molestia muscular de aparición tardía que va aumentando en las siguientes 24-48 horas.
Los músculos están tensos, duros y contracturados. El dolor se localiza en todo el musculo o bien en la inserción musculo-tendón

Este dolor va a generar una disminución de la actividad muscular y pérdida parcial de la fuerza muscular

Tratamiento:

  1. frio de forma inmediata
  2. estiramientos suaves
  3. bicarbonato sódico para neutralizar el acido láctico
  4. masaje para descargar la zona afectada de la musculatura.

CALAMBRES

            Son contracciones musculares bruscas de un musculo no patológico que pueden surgir en diversos momentos:

  1. durante la competición
  2. después de competir habitualmente por deshidratación
  3. pueden ser nocturnos por problemas vasculares
  4. de origen medicamentoso por ingestión de diuréticos, por falta de potasio

El calambre puede surgir a nivel de cualquier musculo pero en el deportista suele aparecer preferentemente en la pantorrilla, en los isquiotibiales y cuádriceps.

El calambre es una contractura brusca, intensa muy dolorosa involuntaria y persistente en el musculo. La causa del calambre puede ser múltiple pero siempre con un fondo vascular, hay un déficit del flujo sanguíneo

Tratamiento:

  1. estiramiento pasivo del musculo contraído de forma suave
  2. aplicación de calor suave si se tiene a mano
  3. masaje

HEMATOMAS
Supone la extravasación más ó menos masiva de líquidos vasculares al interior de los tejidos

Tratamiento: Tiene 4 fases

Tratamiento inmediato:

  1. hielo
  2. vendaje compresivo
  3. inmovilización
  4. elevación del miembro
  5. reposo

2ª fase: A los 3 ó 4 días se le retira el vendaje, aplicaremos compresas húmedas con thiomucase o tombocid durante 20 minutos

3ª fase: Realizaremos masaje a distancia del foco hemorrágico

4ª fase: Pasado 6  ó 7 días se inician movilizaciones de los restos del hematoma, realizaremos un acercamiento no doloroso con objeto de no ocasionar adherencias

SOBRECARGA MUSCULAR

Es un dolor tadio que aparece 24-48 horas después del esfuerzo, es similar al de las agujetas.

El musculo esta endurecido y contracturado con pérdida de elasticidad y dolor a la presión profunda. Es importante es esta lesión no existe lesión anatómica

Tratamiento:

  1. de inmediato: para reducir el dolor que tenemos se impone el reposo y el masaje
  2. en los días posteriores: calor húmedo, masaje profundo y amasamientos. Se impone el reposo deportivo durante 5-7 días

En la elongación, contractura y sobrecarga muscular es importante no intentar acelerar la recuperación, el musculo ha de recuperarse totalmente trabajando sin dolor.

El reposo deportivo, el masaje y los estiramientos serán la clave para una rápida recuperación

CONTRACTURA:

Representa una exageración patológica del tono muscular. No existe lesión anatómica. La contracción involuntaria del musculo no se resuelve espontáneamente

A la palpación el musculo esta doloroso e hipersensible. Presenta un dolor a la contracción

Tratamiento:

  1. Al principio poner frio durante 2 ó 3 días, después aplicación de calor local
  2. Medicación con relajantes musculares
  3. Masaje

ELONGACION

            En la elongación ya hay una lesión anatómica mínima, existen microdesgarros en el límite de estiramiento del musculo

Aparece como dolor fuerte, sin punto selectivo de dolor ni impotencia funcional.
Son dolorosos los estiramientos

Tratamiento:

  1. reposo deportivo hasta la cicatrización de la lesión. Mínimo 10 días
  2. antiinflamatorios
  3. frio durante 2 ó 3 días
  4. masaje  y tratamiento de fisioterapia

CONTUSION:

            La contusión muscular puede ocasionar desde el aplastamiento simple de fibras musculares hasta desgarros con extensos hematomas por golpes directos.

La clínica depende del grado de la lesión provocado.

Tratamiento:

  1. CRICER—frio, reposo, elevación del miembro, inmovilización
  2. Antiinflamatorios
  3. Ultrasonido
  4. Masaje
  5. Estiramientos pasivos

TIRON:

            Consiste en la rotura de un grupo de fibras tras un esfuerzo máximo o desacostumbrado. Presenta una lesión anatómica

La clínica que presenta esta lesión consiste en: dolor agudo, impotencia funcional total y en la movilización activa dolorosa. Presenta edema local

Entre las 24 y 48 horas debemos hacer una ecografía para valorar el grado de la lesión

Tratamiento:

  1. inmediato: CRICER
  2. 7-8 días: masaje suave
  3. 10-12 días: calor, masaje más intenso, ultrasonido

ROTURA MUSCULAR

            Supone un desgarro del musculo por contracción brutal. Aparece un dolor agudo con impotencia funcional. La movilización activa del musculo es imposible. Se nos presenta en la zona afectada un hematoma

Tratamiento:

  • inmovilización y crioterapia
  • depende de la rotura a los 14 días comenzaremos con masaje suave, ultrasonido, estiramiento
  • si la rotura es grande puede que tengamos que esperar a 21 días